Was ist eine parenterale Ernährung?

So läuft die parenterale Ernährung ab

Bei Ihrem Angehörigen steht eine parenterale Ernährung im Raum? Dann möchten Sie bestimmt wissen, wie die Nährstoffe in den Körper Ihres Familienmitglieds gelangen. Lassen Sie uns den Vorgang Schritt für Schritt gemeinsam durchgehen. Zunächst bereiten Pflegekräfte die nötigen Materialien vor. Dazu gehören die Ernährungslösung, Infusionsbesteck und steriles Arbeitsmaterial, wie Handschuhe. Danach prüft das medizinische Personal die Qualität der Ernährungslösung. Ist Ihr Angehöriger ansprechbar, erklärt die Pflegefachkraft, was nun folgt und gibt genügend Zeit, um Fragen und Bedenken zu äußern. Danach muss sich Ihr Familienmitglied entweder in Rückenlage oder aufrecht positionieren. Die Injektionsstelle, meist eine Vene am Handrücken oder Unterarm, wird mit einer Alkohollösung gereinigt. Danach zieht die Pflegefachkraft die Spitze mit der Ernährungslösung auf und injiziert sie. Für eine Infusion wird der zentralvenöse Katheter genutzt, den Mediziner:innen zuvor legen – hier werden die Nährstoffe über mehrere Stunden hinweg verabreicht.

Was ist in der Lösung zur parenteralen Ernährung enthalten?

Die parenterale Ernährung muss sicherstellen, dass Betroffene alle nötigen Nährstoffe erhalten. Deshalb besitzt die Ernährungslösung einen fein aufeinander abgestimmten Inhalt.

• Kohlenhydrate als wesentliche Energiequelle in Form von Glukose.
• Proteine zur Herstellung und Reparatur von Gewebe in Form von Aminosäuren.
• Fette als weitere Energiequelle und zur Aufnahme fettlöslicher Vitamine, etwa in Form von Lipiden.
• Elektrolyte zur Unterstützung des Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushaltes.
• Mikronährstoffe wie Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente zur Deckung des individuellen Bedarfs.

Mediziner:innen unterscheiden übrigens die totale parenterale Ernährung (TPN) von der Partial parenteralen Ernährung, kurz PPN. Während bei der totalen Form alles über die Vene verabreicht wird, ist die Partial parenterale Ernährung eine Ergänzung – Ihr Angehöriger nimmt die Nahrung also hauptsächlich über den Verdauungstrakt auf.

Parenterale Ernährung: Vor- und Nachteile

Wenn von außen in die Nährstoffversorgung eingegriffen wird, hat das verschiedene Vor- und Nachteile. Mit der parenteralen Ernährung ist es möglich, eine ausreichende Nährstoffversorgung des Körpers zu erreichen. Auch dann, wenn Ihr Angehöriger gar nichts essen kann. Bei der Gabe über die Vene können Mediziner:innen und Pflegefachkräfte die Bedürfnisse Ihres Angehörigen sehr individuell berücksichtigen – das gelingt mit einer angepassten Nährstofflösung. Die parenterale Ernährung kommt bei vielen Gesundheitszuständen infrage, insbesondere bei schweren Schluckstörungen oder Funktionsstörungen des Darms. Allerdings bedeutet die parenterale Ernährung auch immer einen Eingriff in die Blutbahn – Infektionen können damit nicht gänzlich ausgeschlossen werden. Wer Ernährung parenteral verabreicht, benötigt medizinisches Fachwissen und muss Patient:innen überwachen. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind hier wichtig.

Nebenwirkung bei der parenteralen Ernährung

Mediziner:innen entscheiden sich bei Ihrem Angehörigen nur dann für eine parenterale Ernährung, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Diese Form der künstlichen Ernährung kann schließlich gewisse Nebenwirkungen mit sich bringen. Neben den bereits thematisierten Infektionen ist es möglich, dass es zu Stoffwechselentgleisungen kommt. Das geschieht, wenn die falschen Nährstoffe verabreicht werden oder sie zu schnell in den Körper gelangen. Daraufhin reagiert der Blutzucker- oder Elektrolythaushalt empfindlich. Muss Ihr Angehöriger längerfristig parenteral ernährt werden, erhält er einen zentralen Venenkatheter. Dadurch steigt das Risiko für Blutgerinnsel. Ein weiterer Nachteil einer längerfristig angesetzten parenteralen Ernährung sind Leberüberlastungen bis hin zu Leberfunktionsstörungen – um vorzubeugen, ist es besonders wichtig, die Nährstoffzusammensetzung gut auszuwählen.